Controalele efectuate de Casa de Asigurări de Sănătate Botoșani au scos la iveală, anul trecut, practici administrative care au prejudiciat semnificativ bugetul public. Două cabinete de medicină de familie au intrat în vizorul inspectorilor, după ce s-a constatat o discrepanță majoră între serviciile medicale raportate pentru decontare și documentele existente în evidențele interne.

Potrivit reprezentanților CAS Botoșani, la sediile celor doi furnizori a fost identificată o neconcordanță clară între activitatea declarată și realitatea din registrele medicale. Deși medicii solicitaseră și obținuseră fonduri pentru consultații, inclusiv pentru vizite la domiciliu, aceștia nu au putut prezenta documentele clinice obligatorii care să justifice serviciile prestate.

În urma verificărilor, inspectorii au identificat mai multe nereguli grave, printre care lipsa registrului de consultații la domiciliu, document esențial pentru justificarea deplasărilor și a asistenței acordate pacienților nedeplasabili. De asemenea, au fost constatate probleme legate de necompletarea documentelor de evidență primară.

Fișele de consultație ale pacienților și registrele zilnice erau fie incomplete, fie inexistente pentru perioadele supuse controlului, ceea ce a făcut imposibilă verificarea reală a activității medicale raportate.

Ca urmare a neregulilor constatate, CAS Botoșani a dispus recuperarea sumelor decontate nejustificat.

„A fost aplicată măsura recuperării contravalorii serviciilor medicale în suma totală de 171.122 lei, la care se adaugă accesoriile aferente în valoare de 9.316,02 lei”, au precizat reprezentanții instituției.

În total, cei doi furnizori sunt obligați să returneze peste 180.000 de lei către bugetul asigurărilor de sănătate.

Bilanțul controalelor din 2025

Potrivit datelor oficiale, în anul 2025, CAS Botoșani a aplicat sancțiuni unui număr de 18 furnizori de servicii medicale primare. Tot anul trecut, au fost realizate 42 de acțiuni de control la 85 de furnizori din domeniul asistenței medicale primare.

În prezent, instituția are în derulare 135 de contracte cu furnizori de servicii medicale, iar reprezentanții CAS anunță că verificările vor continua, pentru a preveni utilizarea necorespunzătoare a fondurilor publice și pentru a asigura respectarea obligațiilor contractuale.